علاج امراض صمامات القلب
يحتوى القلب على أربعة صمامات رئيسية تحافظ على حركة و تدفق الدم في الاتجاه الصحيح من وإلى كافة مناطق الجسم عبر جهاز الدوران.
وفي بعض الحالات قد تصاب هذه الصمامات بمشكلة تسبب خللا في عمليات فتحها وإغلاقها المعتادة فقد لا يفتح أو يغلق صمام أو أكثر بشكل صحيح ما يؤثر سلباً على تدفق الدم من القلب الي الجسم.
وهو ما يعرف بأمراض صمامات القلب بحيث لا يعمل واحد أو اثنان من صمامات قلبك بشكل جيد.
انواع صمامات القلب
- الصمام التاجي ( الميترالى )
يعتبر احد اهم صمامات القلب و يقع الصمام الميترالي في الجانب الأيسر من القلب ويفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسروظيفته الرئيسية هي السماح للدم النقي المحمل بالأكسجين بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر فى اتجاه واحد وذلك بعد أن يصل هذا الدم قادما من الرئتين ومنع عودته الى الاذين.
- الصمام ثلاثي الشرفات
اطلق هذا الاسم على هذا الصمام بسبب احتواءه على ثلاث شرفات ويقع ما بين البطين والأذين الأيمن
وظيفته الرئيسية السماح للدم بالتدفق من الأذين الأيمن وملء البطين الأيمن وينغلق مع تقلص البطين الأيمن لضخ الدم إلى الرئتين ويمنع عودة تدفق الدم لكلا الحجرتين.
- الصمام الرئوي
هو صمام ثلاثى الشرفات و يقع هذا الصمام بين البطين الايمن والشريان الرئوي بحيث يقوم هذا الصمام بنقل الدم من الرئة ونقله الى القلب ويقوم بتزويد الرئه بالدم المحمل بالاكسجين اللازم لعملها .
- الصمام الأبهري ( الاورطى )
يقع بين مخرج البطين الأيسر وبين بداية الشريان الأبهر مبني هذا الصمام من ثلاث وريقات على شكل نصف قمر ويلعب هذا الصمام دورا مهما في عملية نقل الدم المحمل بالاكسجين من القلب الى جميع انحاء الجسم لذلك يعد هذا من أهم صمامات القلب.
أنواع اضطرابات صمامات القلب
- الارتجاع او القلس
في هذه الحالة لا تقفل طيات الصمامات بصورة صحيحة مما يتسبب في تسرب الدم في القلب إلى الوراء ويحدث هذا عادة بسبب بروز طيات الصمام للخلف وهي حالة مرضية تعرف بالتدلي.
- التضيق
فى هذه الحالة تصبح الصمامات سميكة وصلبة وقد تلتحم معا ما قد يؤدي لتضيق المساحة التي يتدفق الدم من خلاها فتمر كمية أقل من الدم خلال الصمام ويحدث خلل في ضخ الدم ككل.
- الرتق
في هذه الحالة يوجد تشوه في تكوين الصمام من الأساس وتمنع طبقة صلبة من الأنسجة تدفق الدم بين حجرات القلب.
أعراض مرض صمامات القلب
من المحتمل الا تظهر أية أعراض على المصابين بمرض صمام القلب لسنوات وقد يصاب الشخص بهذه المرض دون أن يشعر بأية أعراض وعندما تظهر الأعراض فإنها تشمل الأمور التالية:
- صدور صوت غير طبيعي من القلب عندما يقوم الطبيب بتقريب السماعة إلى القلب أثناء استماعه لتنفس المريض والمعرفة باسم (النفخة القلبية).
- التعب والإرهاقغير الطبيعي.
- ضيق او انقطاع النفس خاصة عند ممارسة الشخص لأي نشاط بدني حتى لو كان بسيطاً أو عند الاستلقاء.
- انتفاخ وتورم في الكاحلين والقدمين.
- الدوار والدوخة و الإغماء.
- ألم الصدر
- انتفاخ البطن (يحدث بكثرة في حالات قلس الصمام الثلاثي الشرفات المتقدمة)
- عدم انتظام ضربات القلب
ألاسباب المؤدية للإصابة وعوامل الخطر
قد تظهر أمراض صمامات القلب عند الولادة (خلقي) وقد تصيب البالغين أيضا نتيجة للعديد من الأسباب والحالات كالعدوى وحالات أمراض القلب الأخرى.
وهناك بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بأمراض صمام القلب ومنها:
- التقدم في العمر.
- الإصابات المتعددة بالتهابات تؤثر على القلب.
- الإصابة ببعض المشاكل الصحية في القلب، أو الإصابة بالنوبة القلبية.
- ارتفاع ضغط الدم،وارتفاع الكولسترول.
- الإصابة بمرض السكري.
- وجود مشاكل في القلب منذ الولادة مع المريض(مرض القلب الخلقي).
مضاعفات الاصابة بمرض صمامات القلب
يمكن أن يسبب مرض صمامات القلب العديد من المضاعفات الصحية ومن بينها ما يلي:
- فشل القلب
- السكتة الدماغية
- الجلطات الدموية
- عدم انتظام ضربات القلب
- الوفاة
كيفية التشخيص
يتم عادة التشخيص بقيام طبيبك بتقيم المؤشرات والأعراض الظاهرة عليك ويجري فحصا بدنيا و أثناء الفحص البدني سيستمع الطبيب لصوت القلب بحثا عن نفخة قلبية باعتبارها مؤشرا لحالة مرضية بصمام في القلب وقد يطلب منك طبيبك إجراء العديد من الفحوصات لتشخيص حالتك.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تخطيط صدى القلب
في هذا الاختبار تصدر موجات الصوت الموجهة إلى قلبك من جهاز يشبه العصا (ترجام) معلق على صدرك صور فيديو لقلبك أثناء الحركة ويقيم هذا الاختبار تركيب القلب والصمامات وتدفق الدم خلال القلب يساعد مخطط صدى القلب طبيبك في إلقاء نظرة فاحصة على صمامات القلب ومدى كفاءة عملها وقد يلجأ الأطباء أيضا لإجراء تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد او مخطط صدى القلب عبر المريء .
- تخطيط كهربية القلب ( ECG )
في هذا الاختبار تقيس الأسلاك (المسارات الكهربائية) الملحقة بالوسادات الموجودة على جلدك النبضات الكهربائية من القلب و يمكنها رصد تضخم حجرات القلب وأمراض القلب واضطرابات نظم القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
يساعد تصوير الصدر بالأشعة السينية طبيبك على تحديد ما إذا كان القلب متضخما وهو ما قد يدل على وجود أنواع محددة من أمراض صمامات القلب يمكن لتصوير الصدر بالأشعة السينية أيضا مساعدة الأطباء في تحديد حالة رئتيك.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
يستخدِم التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو لإنشاء صور تفصيلية لقلبك وقد يستخدم هذا الفحص لتحديد مدى شدة حالتك المرضية وتقييم حجم ووظيفة حجرتي القلب السفليتين (البطينين).
- اختبارات الجهد أو اختبارات الإجهاد
تساعد اختبارات الجهد المختلفة على قياس درجة تحملك للجهد ومراقبة استجابة قلبك للجهد البدني وفي حال عدم قدرتك على بذل الجهد قد تستخدم الأدوية التي لها تأثير مماثل للمجهود على القلب.
- القسطرة القلبية
لا يستخدم هذا الاختبار عادة في تشخيص مرض صمام القلب ولكن يمكن استخدامه إذا لم تتمكن الاختبارات الأخرى من تشخيص الحالة المرضية أو تحديد مدى شدتها.
يعطي هذا الإجراء للطبيب صورة تفصيلية لشرايين القلب وحالة وظيفة القلب كما يمكنه قياس الضغط داخل حجرات القلب.
علاج امراض صمامات القلب
يعتمد علاج مرض صمام القلب على الصمام المصاب بالخلل وتأثره ونوع وشدة مرض الصمام وأحيانا يتطلب مرض صمام القلب جراحة لإصلاح أو استبدال صمام القلب.
وقد يلجأ الأطباء في نهاية المطاف لأحد الحلول التالية:
1- إصلاح صمامات القلب
إذا كانت حالة الصمام أو الصمامات المتضررة تسمح بالإصلاح مثل استبدال بوابات الصمامات أو إزالة أية أنسجة زائدة تعيق عمل الصمامات عندها سوف يلجأ الطبيب للقيام بهذه العملية.
2- تغيير صمامات القلب
أحيانا قد يكون الصمام وصل لمرحلة كبيرة من العطب ولا يعود بالإمكان إصلاحه لذا قد يقوم الجراح باستئصال أنسجة الصمام المصاب بالخلل بالكامل واستبدالها بصمام ميكانيكي أو صمام مأخوذ من حيوانات أو بشر.
3- تغييرات في نمط الحياة
على المصاب أن يستمر بزيارة طبيبه بانتظام لمتابعة حالته وعادة ينصح الأطباء المريض باتباع الخطوات والتغييرات التالية لتحسين صحته والحفاظ على حالته تحت السيطرة :
- اتباع حمية غذائية مفيدةولا تضر القلب وجهاز الدوران أي ترتكز على التقليل من الدهون والملح والسكر وزيادة حصص الخضار والفواكه والأسماك والحبوب الكاملة والدواجن.
- الحفاظ على وزن صحي فإذا كان المريض يعاني من وزن زائد عليه البدء بتخفيف وزنه وفورا.
- ممارسة التمرينات الرياضية حتى لو كانت تمارين بسيطة مثل المشى يوميا لمدة 30 دقيقة فقط.
- التقليل من التوتر وضغوط الحياة .
- الابتعاد عن تناول الكحوليات والإقلاع عن التدخين.