مضاعفات ارتفاع ضغط الدم على أعضاء الجسم

من الطبيعي أن الشرايين تتميز بالمرونة لسهولة تدفق الدم من خلالها لإمداد أعضاء الجسم المختلفة بالأكسجين والغذاء اللازم ولكن عند ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير يزداد الضغط عند تدفق الدم في الشرايين فيؤثر على

تأثير ارتفاع الضغط على المخ

يتسبب ارتفاع ضغط الدم في قلة تدفق الدم إلى المخ ما يؤدي إلى تعرض المريض لعدة مشاكل أبرزها

• الدوخة وعدم الاتزان.
• جلطة نتيجة ضيق الشرايين ولزوجة الدم.
• نزيف في المخ نتيجة تصلب شرايين المخ وشدة الضغط على الشرايين.
• جلطات صغيرة تؤدي إلى تلف الخلايا المخية الموجودة في منطقة الإدراك والتفاعل فيتعرض المريض إلى الخرف والهلوسة.

تأثير ارتفاع الضغط على العين

• يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث:
• نزيف أسفل الملتحمة
• ارتشاح الشبكية
• مشاكل العصب البصري
• فقدان الرؤية

تأثير ارتفاع الضغط على الجهاز التنفسي

يتأثر الجهاز التنفسي بارتفاع ضغط الدم بشكل غير مباشر حيث يعاني مريض الضغط المرتفع من  

• ضيق التنفس
• ضيق الشعب الهوائية
• فشل الجهاز التنفسي

تأثير ارتفاع الضغط على القلب

ارتفاع ضغط الدم يؤثر على القلب بشكل مباشر فالضغط الذي تتعرض له شرايين القلب يتسبب في:

• انقباض الشرايين والأوعية الدموية فيحدث خلل في الدورة الدموية.
• سرعة ضربات القلب.
• انفجار في الشريان الأورطي.
• تصلب الشرايين.
• جلطات في القلب.
• مشاكل في صمامات القلب.
• ضعف عضلة القلب.
• تضخم عضلة القلب.

تأثير ارتفاع الضغط على الكلى

ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة يؤدي إلى ضيق الشرايين وانقباضها ما يسبب قلة تدفق الدم إلى الكلى فيؤثر على كفاءتها الوظيفية فترتفع وظائف الكلى.

كما أن ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر يتسبب في تصلب الشرايين المغذية للكلى فيؤدي إلى تعرض نسيج الكلى للضمور أو التليف وقد ينتهي الأمر إلى فشل كلوي حاد.

أعراض ارتفاع ضغط الدم المفاجئ

عندما يرتفع ضغط الجسم فوق 120/80 ملم زئبقي يشار إلى حالة ارتفاع ضغط الدم مما يؤدي إلى عدة أعراض في الجسم منها:

• الصداع الشديد و المفاجئ خاصة في مؤخرة الرأس.
• الدوخة وعدم اتزان.
• ضيق في التنفس.
• الإصابة ببعض التورمات و فقدان الإحساس المؤقت في الساقين والذراعين وآلام في الرقبة.
• قد يعاني الشخص مننوبات تشنج أو ارتباك أو غيبوبة.
• الشعور بالرغبة بالتقيؤ والغثيان وهذا لتأثير ضغط الدم المرتفع على المعدة.
• الشعور بالتوتر الشديد والقلق والتفكير لفترات طويلة.
• التعرض إلى الإصابة بطنين الأذن على فترات متقطعة.
• الإصابة بنزيف الأنف بشكل متكرر.
• تسارع ضربات القلب وهذا لوجود خلل في الانقباض والانبساط للقلب.
• الإصابة بالالتهابات في المسالك البولية نتيجة زيادة نسبة الأملاح في البول الناتج عن إرتفاع ضغط الدم.
• ضعف الرؤية لتأثير ضغط الدم المرتفع على شبكية العين والعصب البصري.
• الإصابة بضغط الدم المرتفع الحاد قد يعرض المريض إلى الإصابة بالفشل الكلوي.
• في النوبات الأكثر حدة قد يحدث النزف بسبب تلف الأوعية الدموية أو تمزق في الأعصاب أو الأوعية الشبكية التي قد تؤدي إلى العمى.

كيف يتم تحضير المريض لعملية قسطرة القلب ؟ 

قبل عملية قسطرة القلب فهناك أمور يقوم بها الطبيب عند تحضير المريض الذي سيجري القسطرة العلاجية، وتلك التحضيرات تتمثل في الآتي:- 

• يتم ارسال المريض لإجراء عدد من الاختبارات كـ العد الدموي الشامل - كيمياء الدم - وظائف التخثر - وظائف الكلى والكبد - التصوير الشعاعي للصدر وتخطيط صدى القلب Echocardiography وذلك لتقييم أداء القلب وفي بعض الحالات تتم إجراء اختبار الجهد أو مسح القلب بالمواد المشعة الذي يمكن أن يشير إلى إحتمال وجود مشكلة في القلب.
• يجب إستشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يتناولها المريض حيث أن إجراء القسطرة يكون تحت تأثير مخدر موضعي وهناك عدة أدوية يجب أن يتوقف المريض عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية.
• كما ينبغي على المريض أن يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية .

كيف تتم إجراء قسطرة القلب Cardiac catheterization ؟

1. في البداية يجب على المريض أو طاقم التمريض حلاقة الشعر من المكان الذي سيتم إدخال القسطرة فيه وتعقيمها والتي تكون في العادة شق في الشريان الفخذي (artery femoral) او الشريان الكعبري (radial artery)أو فى الذراعين أو اليد.
2. قيام الطبيب أو الطاقم الطبي في العملية بمراقبة ضغط الدم ونبضات القلب للمريض.
3. بعدها يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في أحد الأوردة الدموية في يد المريض لإعطائه العديد من الأدوية أثناء العملية مثل مميعات الدم ومضادات التخثر وبعض الأدوية المهدئة التي تساعد المريض على الاسترخاء.
4. بعدها يقوم الطبيب بحقن المريض بـ مخدر موضعي في المنطقة التي سيقوم بإدخال القسطرة فيها وذلك لتقليل الشعور بالألم.
5. بعد ذلك يقوم الطبيب الذي يجري العملية بإجراء شق جراحي صغير في الجلد فوق الوعاء الدموي الذي سيتم إدخال القسطرة من خلاله كـالفخذ او الذراع او اليد .
6. بعد ذلك يقوم الطبيب أيضاً بتمرير سلك رفيع داخل الشريان ذلك السلك يتصل بالقسطرة وذلك بهدف الوصول لمكان الانسداد.
7. بعد ذلك يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الصبغة داخل القسطرة حتى يتمكن من رؤية الانسداد باستخدام صور الأشعة السينية.
8. فى ذلك الاثناء يكون هناك عدة خيارات للعلاج امام الطبيب تشمل توسيع الأوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير يكون موجود في نهاية القسطرة وذلك لتوسيع الشريان الذي يكون مسدود وأحيانا عن طريق إدخال دعامة(Stent)وهو عبارة عن لولب معدني صغير يساهم في الحفاظ على أن تبقى الأوعية الدموية مفتوحة او عن طريق الأنبوب الرفيع المرن.
9. وفي النهاية يتم إخراج أنبوب القسطرة من خلال الشق الذي تم فتحه في الذراع أو الفخذ و تتم خياطته ووضع ضمادة عليه.

ما هي مخاطر عملية قسطرة القلب؟ 

كما هو الحال مع معظم الإجراءات التي تتم في القلب والأوعية الدموية تنطوي القسطرة القلبية على بعض المخاطر و بالرغم من ذلك تعد المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث ومن بين تلك المخاطر :-

أولا : عدوى في الشق الجراحي

قد يصيب المريض الذي يجري عملية قسطرة قلبية عدوى في الشق الجراحي الذي تدخل فيه القسطرة تلك العدوى تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي ولكن مع بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى أكثر خطورة في الأنسجة الواقعة تحت الجلد وعند إصابة المريض بتلك العدوى يجب على الطبيب القيام بإعادة فتح الشق الجراحي لإزالة البقايا الجرثومية الموجودة به.

ثانياً: النزيف

ومن بين مخاطر العملية أيضا أن المريض قد يصاب بنزيف وبالأخص في منطقة العملية وذلك لأن الأنسجة تتعرض للرضح وذلك النزيف ممكن أن يصيب المريض على الفور بعد القسطرة وممكن أن يصيب المريض بعد مرور 24 ساعة من إجراء العملية وهناك حالات نادرة تصاب بالنزيف بعد أسابيع وشهور من العملية ولكنه يجب على المريض الذي يتعرض لنزيف شديد القيام بنزح النزيف على الفور.

ثالثاً: ندوب

ومن بين مخاطر العملية أيضا أن يصاب المريض بندبة ولكن ذلك الخطر له علاقة بطبيعة المريض وشفاء الندبات منه فهناك أشخاص تلتئم ندباتهم سريعاً وهناك آخرون لا ولكن في العادة يتم إحداث شق صغير في أعلى الفخذ لذلك تكون الندبة صغيرة جدا.

رابعاً: مخاطر التخدير

ويوجد ايضا مخاطر من تخدير المريض ولكن في العادة تكون الأعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه أدوية التخدير ( إستجابة أرجية) ولكن مع بعض الحالات النادرة قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم Anaphylactic shock .

خامساً: إصابة الأوعية الدموية 

ومن بين مخاطر العملية أن تحدث إصابة للأوعية الدموية وذلك نتيجة لإدخال الأنبوب عن طريق الأوعية الدموية.

سادساً: إضطرابات في نظم القلب وفشل كلوي

كما أن بعض الحالات المرضية قد تعاني من إضطراب في نظم القلب وذلك بسبب التلامس مع ألياف عضلة القلب خلال العملية وهناك بعض الحالات النادرة تصاب بفشل كلوي و ضيق في التنفس وهبوط ضغط الدم.