كيف يتم تحضير المريض لعملية قسطرة القلب ؟
قبل عملية قسطرة القلب فهناك أمور يقوم بها الطبيب عند تحضير المريض الذي سيجري القسطرة العلاجية، وتلك التحضيرات تتمثل في الآتي:-
- يتم ارسال المريض لإجراء عدد من الاختبارات كـ العد الدموي الشامل - كيمياء الدم - وظائف التخثر - وظائف الكلى والكبد - التصوير الشعاعي للصدر وتخطيط صدى القلب Echocardiography وذلك لتقييم أداء القلب وفي بعض الحالات تتم إجراء اختبار الجهد أو مسح القلب بالمواد المشعة الذي يمكن أن يشير إلى إحتمال وجود مشكلة في القلب.
- يجب إستشارة الطبيب بخصوص الأدوية التي يتناولها المريض حيث أن إجراء القسطرة يكون تحت تأثير مخدر موضعي وهناك عدة أدوية يجب أن يتوقف المريض عن تناولها في الأيام التي تسبق العملية.
- كما ينبغي على المريض أن يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية .
كيف تتم إجراء قسطرة القلب Cardiac catheterization ؟
- في البداية يجب على المريض أو طاقم التمريض حلاقة الشعر من المكان الذي سيتم إدخال القسطرة فيه وتعقيمها والتي تكون في العادة شق في الشريان الفخذي (artery femoral) او الشريان الكعبري (radial artery)أو فى الذراعين أو اليد.
- قيام الطبيب أو الطاقم الطبي في العملية بمراقبة ضغط الدم ونبضات القلب للمريض.
- بعدها يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في أحد الأوردة الدموية في يد المريض لإعطائه العديد من الأدوية أثناء العملية مثل مميعات الدم ومضادات التخثر وبعض الأدوية المهدئة التي تساعد المريض على الاسترخاء.
- بعدها يقوم الطبيب بحقن المريض بـ مخدر موضعي في المنطقة التي سيقوم بإدخال القسطرة فيها وذلك لتقليل الشعور بالألم.
- بعد ذلك يقوم الطبيب الذي يجري العملية بإجراء شق جراحي صغير في الجلد فوق الوعاء الدموي الذي سيتم إدخال القسطرة من خلاله كـالفخذ او الذراع او اليد .
- بعد ذلك يقوم الطبيب أيضاً بتمرير سلك رفيع داخل الشريان ذلك السلك يتصل بالقسطرة وذلك بهدف الوصول لمكان الانسداد.
- بعد ذلك يقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من الصبغة داخل القسطرة حتى يتمكن من رؤية الانسداد باستخدام صور الأشعة السينية.
- فى ذلك الاثناء يكون هناك عدة خيارات للعلاج امام الطبيب تشمل توسيع الأوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير يكون موجود في نهاية القسطرة وذلك لتوسيع الشريان الذي يكون مسدود وأحيانا عن طريق إدخال دعامة(Stent)وهو عبارة عن لولب معدني صغير يساهم في الحفاظ على أن تبقى الأوعية الدموية مفتوحة او عن طريق الأنبوب الرفيع المرن.
- وفي النهاية يتم إخراج أنبوب القسطرة من خلال الشق الذي تم فتحه في الذراع أو الفخذ و تتم خياطته ووضع ضمادة عليه.