ضعف عضلة القلب
ضعف عضلة القلب واعتلالها هو مرض تدريجي و حالة صحية خطرة تؤدي لعدم قدرة القلب على ضخ الدم بحيث تصبح تلك العضلة غير قادرة على ضخ الدم إلى بقية الجسم.
وهناك العديد من الأنواع المختلفة من اعتلال عضلة القلب الناجم عن مجموعة واسعة من الأسباب والأمراض القلبية و التى تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب أو مشكلة في صمام القلب أو مضاعفات أخرى.
و العلاج الطبي ومتابعة الرعاية مهمة جدا حيث يمكن أن يساعد في منع فشل القلب أو غيرها من المضاعفات.
أنواع ضعف عضلة القلب
لضعف عضلة القلب بشكل عام أربعة أنواع وهي :
1- تمدد عضلة القلب
الشكل الأكثر شيوعا هو اعتلال عضلة القلب المتوسعة DCM و يحدث عندما تكون عضلة قلبك ضعيفة جدا ولا تستطيع ضخ الدم بكفاءة و يمكن أن تكون بسبب عامل وراثى أو قد يكون سببها مرض الشريان التاجي.
2- عضلة القلب الضخامي
يعتقد أنها حالة وراثية تحدث عندما تتسطح جدران القلب وتمنع الدم من التدفق من خلال القلب ومن أسبابها ارتفاع ضغط الدم أو الشيخوخة على المدى الطويل أو مرض السكري أو مرض الغدة الدرقية.
3- خلل التنسج البطيني الأيمن ARVD
هو شكل نادر جدا من اعتلال عضلة القلب لكنه السبب الرئيسي للموت المفاجئ في الرياضيين الشباب و في هذا النوع من اعتلال عضلة القلب الوراثي تحل الدهون والنسيج الليفي الإضافي محل عضلة البطين الأيمن مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
4-اعتلال عضلة القلب المقيدة
هو الشكل الأقل شيوعا يحدث عندما يكون البطينان صلبان ولا يمكنهما الاسترخاء بما يكفي لملئهما بالدم و قد يكون تندب القلب الذي يحدث في كثير من الأحيان بعد زرع قلب.
5- اعتلال عضلة القلب بعد الحمل
يحدث اعتلال عضلة القلب الحاد خلال أو بعد الحمل حيث تضعف عضلة القلب خلال خمسة أشهر من الولادة أو خلال الشهر الأخير من الحمل.
اما عندما يحدث بعد الولادة و الذى يعد من أشكال اعتلال عضلة القلب المتوسعة يصبح حالة مهددة للحياة.
أسباب ضعف عضلة القلب
ضعف عضلة القلب يمعنى عدم قدرة القلب على ضخ الدم كما ينبغي لباقي أعضاء الجسم وذلك قد ينجم عن حالتين:
- ضعف في العضلة
- زيادة سمك العضلة.
وفي كلا الحالتين تفقد عضلة القلب مرونتها ما يؤدي إلى اعتلالها وضعفها وبالتالي قصور القلب في ضخ الدم ليصبح ألامر خطيرا قد يؤدي إلى السكتات الدماغية أو انسداد الشرايين الرئوية.
و قد تضعف عضلة القلب نتيجة للتالي:
التهاب عضلة القلب
وهو أمر قد يحدث نتيجة عدوى فيروسية أو حالة إلتهابية مزمنة.
اعتلال عضلة القلب الكحولي
يمكن للإفراط باستهلاك الكحول أن يؤدي لضعف عضلة القلب.
اعتلال عضلة القلب المقيد
تنتج عن إصابة عضلة وجدار القلب نفسه.
اعتلال عضلة القلب الضخامي
وهي حالة وراثية تؤدي إلى الازدياد في سماكة عضلة القلب بين البطينين ما يؤدي لإعاقة مجرى الدم ولأنها وراثية ولا ترتبط بالتقدم بالعمر تظهر قبل الأربعين وكثيرا ما تستهدف الأطفال.
تصلب وتكلس الأوعية الدموية
عندما يتراكم الكولسترول والبلاك على جدران الأوعية الدموية تتحول إلى حاجز أمام تدفق الدم فيضطر القلب للضخ بقوة أكبر ما يضعف عضلته.
أعراض ضعف عضلة القلب
في المراحل المبكرة من ضعف عضلة القلب واعتلالها قد لا تظهر أية أعراض واضحة حيث قد يتم اكتشاف الحالة عن طريق الصدفة بواسطة الأشعة السينية عند فحص اعراض أخرى.
أما الأعراض بمراحلها المتقدمه فهي:
- التعب المستمروغير المبرر
- الضعف والوهن
- ضيق التنفس
- الحاجة لبذل مجهود من اجل التنفس حتى خلال وضع الراحة
- خفقان في القلب
- الإغماء
- ألم في الصدر
تشخيص أعراض ضعف عضلة القلب
من أجل تشخيص الإصابة بضعف عضلة القلب وأعراضها يعتمد الطبيب على تجربة المريض أولا حيث أن ما يعبر عنه من أعراض غالبا ما تكون واضحة.
أما الفحوصات التي من شأن الطبيب أن يستعين بها من أجل تشخيصه فهي كالتالي:
- تخطيط صدى القلب
- تخطيط كهربية القلب
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- أخذ خزعة من شغاف القلب للتأكد من مدى صحة نسيجه وهو أمر في غاية الأهمية يتم بواسطة عملية قسطرة في وريد الرقبة.
علاج ضعف عضلة القلب
الهدف من العلاج هو مساعدة القلب بأكبر قدر ممكن من الكفاءة ومنع المزيد من الضرر وفقدان الوظيفة.
ينطوي علاج ضعف العضلة على التشخيص فى الأساس قبل اى شيء والذى يتم بمعرفة الطبيب المختص بامراض القلب
حيث يختلف العلاج حسب مدى تضرر القلب بسبب اعتلال عضلة القلب والأعراض الناتجة عنه.
فقد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج حتى تظهر الأعراض و قد يحتاج البعض الاخر من الذين يعانون من ضيق التنفس أو ألم في الصدر إلى إجراء بعض التعديلات في أسلوب الحياة أو تناول الأدوية.
ولا يمكنك علاج اعتلال عضلة القلب من طلقا نفسك ولكن يتم بعض اجراء بعض الفحوصات واطلاع الاستشارى المختص عليها حتى يمكنه التحكم فى اعتلال عضلة القلب باستخدام بعض الخيارات التالية:
- تغييرات نمط حياة صحي
- الادويةبما في ذلك تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- منع احتباس الماء و الحفاظ على القلب النابض مع إيقاع طبيعي
- منع الجلطات الدموية والحد من الالتهاب
- استخدام أجهزة مزروعة جراحيا مثل أجهزة ضبط نبضات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب
- العملية الجراحية مثل زرع القلب والذي يعتبر الحل الأخير
نصائح وقائية بجانب العلاج
يجب على المصابين بضعف عضلة القلب إجراء عدة تعديلات على أسلوب الحياة لتحسين صحة القلب وهي:
- الحفاظ على وزن صحي
- الحد من تناول الكافيين
- الحصول على قسط كاف من النوم
- إدارة الإجهاد
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من تناول الكحول
- الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء والطبيب.
- التمسك ببرنامج التمارين الرياضية العادية