علاج امراض القلب

أمراض القلب Heart Disease

قد تؤثر امراض القلب على أي من وظائف القلب وعلى أي من أجزاء القلب ويعد مرض القلب الأكثر شيوعا هو متلازمة الشريان التاجي Coronary syndrome بأشكالها المختلفة .

وتعرف الأوعية الدموية التاجية بانها هي الأوعية الدموية المنتشرة على الجانب الخارجي من عضلة القلب ووظيفتها توصيل الدم إلى القلب نفسه.

انواع أمراض القلب و اسبابها واعراضها و كيفية علاجها

تختلف أعراض امراض القلب واسبابها وطرق علاجها باختلاف المرض او العلة ذاتها وهي على النحو التالي:

• أعراض امراض القلب الوعائيّة  (Cardiovascular Diseases - CVD)

تنجم امراض القلب الوعائية عن تضيق او انسداد أو تصلب في الأوعية الدموية والتى تنتنج من تراكم طبقات من الدهون في داخل الشرايين والتى تؤدي إلى عدم تلقـي القلب او الدماغ أو اى أعضاء أخرى في الجسم وانسجته كمية كافية من الدم. 

هذه العملية تسمى بتصلب الشرايين وهو النوع الأكثر انتشارا وهو العامل الأكثر شيوعا لظهور مخاطر واسباب امراض القلب الوعائية.

العوامل المسببة لمرض القلب الوعائى هي:

• نظام غذائي غير صحي
• قلة النشاط البدني
• السمنة
• التدخين

هذه كلها عوامل خطره وجدية لتطور تصلب الشرايين مما يؤدي إلى تطور مرض القلب الوعائي.

أعراض امراض القلب الوعائية تشمل:

1. ألم في الصدر (الذبحة الصدرية Angina pectoris )
2. ضيق النفس( Dyspnea )
3. ألم و خدر و ضعف و شعور بالبرد في الساقين والذراعين إذا حصل تضيّق في الأوعية الدموية فيها

علاج امراض القلب الوعائية

الهدف من وراء علاج امراض القلب الوعائية (Cardiovascular diseases) هو غالبا فتح الشرايين المضيقة أو المغلقة التي تسبب الأعراض .

ونوع العلاج يتوقف على شدة التضيق ويمكن أن يشمل

1. تغييرات في أسلوب الحياة وفي العادات
2. بعض الأدوية
3. بعض الإجراءات الطبية
4. بعض المعالجات الجراحية

• أعراض امراض القلب الناجمة عن اضطرابات النـظـم ( Arrhythmia )

اضطراب النـظـم هو عدم انتظام ضربات القلب وقد تشمل نبض القلب بمعدل أعلى من الطبيعي او بمعدل أقل من الطبيعي أو بصورة غير منتظمة.

العوامل المسببة لاضطراب النظم هي:

المسببات الشائعة لاضطراب النظم(Arrhythmia) أو لأمراض قد تؤدي إلى اضطراب النظم تشمل:

• عيوب خلقية في القلب
• مرض في الشريان التاجي
• فرط ضغط الدم
• السكري
• التدخين
• الإفراط في تناول الكحول والكافيين
• إدمان المخدرات
• التوتر
• بعض الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية أو تتطلب وصفة طبية مثل بعض المكملات الغذائية وبعض الأعشاب العلاجية
• مرض في صمامات القلب.

أعراض امراض القلب المرتبطة بنظم ضربات القلب تشمل:

1. رفرفة (ارتعاش) في الصدر
2. تسرع القلبنبض سريع Tachycardia) )
3. بطء القلبنبض بطيء Bradycardia) )
4. ألم في الصدر
5. ضيق نفـس
6. دوخة
7. غشي او إغماء ( Fainting / Syncope )

علاج اضطرابات نظم القلب

معالجة اضطرابات نظم القلب يمكن أن تشمل

1. الأدوية
2. بعض الإجراءات الطبية
3. ناظمة اصطناعية (Artificial pacemaker) لتنظيم ضربات القلب
4. زرع جهاز مزيل الرجفان (Defibrillator)
5. عملية جراحية وتحفيز العصب المبهم ( تحفيز مبهمي ( Stimulation Vagal )

• أعراض امراض القلب الناجمة عن عيب خلقى في القلب

العيب الخلقي(Congenital defect)الحاد في القلب يمكن اكتشافه عادة في غضون ساعات او أيام او أسابيع أو أشهر بعد الولادة.

 اما العيوب الخلقية الأقل حدة وخطورة يتم تشخيصها غالبا في وقت متأخر فقط من سن الطفولة أو حتى في سن البلوغ.

العوامل المسببة للعيوب والتشوهات القلبية هى :

العيوب والتشوهات القلبية تنشأ وتتطور عادة حين يكون الجنين في الرحم اى بعد نحو شهر من بدء الحمل حيث يبدأ قلب الجنين بالنمو عند هذه النقطة يمكن أن تبدأ تشوهات القلب بالنشوء والتشكل.

بعض الباحثون لا يعرفون حتى الان على وجه اليقين السبب الذي يؤدي إلى نشوء العيوب الخلقية لكن البعض الاخر يعتقدون بأن بعض الأمراض او بعض الأدوية والعوامل الوراثية تلعب دورا في ذلك.

أعراض عيوب امراض القلب تشمل:

1. تلون الجلد بلون رمادي فاتح أو أزرق
2. انتفاخ في البطن او في الساقين أو حول العينين
3. ضيق نفس خلال تناول الأكل ما يسبب ارتفاعا غير كاف في الوزن
4. سهولة حدوث ضيق النّفَس، نتيجة ممارسة نشاط جسماني
5. تراكم سوائل في القلب أو في الرئتين

علاج التشوهات القلبية

هناك بعض العيوب أو التشوهات القلبية صغيرة وبسيطة تتطلب معالجة دوائية لكن هناك بعض العيوب و التشوهات الأخرى تتطلب مراقبة دائمة و معالجة دوائية و تتطلب معالجة جراحية أحيانا.

• أعراض امراض القلب الناجمة عن اعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy)

اعتلال عضلة القلب يعنى  أن تصبح عضلة القلب أكثر سمكا وصلابة وفي بعض الأحيان في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب لا تظهر أية أعراض على الإطلاق

العوامل المسببة لاعتلال عضلة القلب (Cardiomyopathy):

المسبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب (توسع أو تضخم عضلة القلب) غير معروف.

فهناك ثلاثة أنواع من اعتلال عضلة القلب:

1. عضلة القلب الضعيفة أو الواسعة جدا
2. عضلة القلب السميكة جدا
3. عضلة القلب القاسية (متصلّبة) ومحدودة

كلما اشتد المرض وتفاقم كلما اشتدت الاعراض

اعراض اعتلال عضلة القلب قد تشمل :

1. ضيق النفس عند بذل أي مجهود أو حتى وقت الراحة
2. تورم الرجلين او الكاحلين والقدمين
3. انتفاخ (توسع) في البطن جراء تراكم السوائل
4. التعب
5. اضطراب نظم القلب من تسرع او خفقان أو رفرفة
6. دوخة وإغماء

علاج اعتلال عضل القلب

علاج امراض القلب واعتلال عضل القلب تتعلق بنوع اعتلال العضلة ودرجة خطورته. ويشمل علاج امراض القلب:

• المعالجة بالأدوية
• الأجهزة الطبية
• عملية زراعة قلب. 
• أعراض امراض القلب الناجمة عن تلوث

هناك ثلاثة أنواع من التلوثات في القلب:

1. التهاب التأمور( التهاب غشاء القلب Pericarditis ) وهو التهاب الأنسجة (الغشاء) التي تغطي القلب
2. التهاب عضل القلب ( Myocarditis ) يصيب الطبقة الوسطى من عضل القلب
3. التهاب الشغاف (Endocarditis ) يصيب الغشاء الداخلي الذي يفصل بين غرف القلب وصماماته

العوامل المسببة للتلوثات (الالتهابات) القلبية :

التلوثات في القلب بانواعها تحصل عندما يصل إلى عضلة القلب عامل منبه فيروسى او بكتيرى ولكن العوامل الأكثر شيوعا المسببة لالتهابات في القلب تشمل:

• بكتيريا (جراثيم)
• فيروسات
• طفيليات
• أدوية قد تثير ردة فعل (حساسية) أو سامة
• أمراض أخرى.

أعراض امراض القلب الناجمة عن تلوث

تختلف أعراض امراض القلب التي يسببها تلوث في القلب طبقا لنوع العدوى وتشمل:

1. الحمى
2. ضيق النفس
3. الضعف أو التعب
4. انتفاخ في الساقين أو في البطن
5. تغيرات في وتيرة نبض القلب
6. سعال جاف أو متواصل
7. طفح جلديأو بقع غير عادية  

علاج التلوثات القلبية

العلاج الأول للتلوثات (الالتهابات) في القلب غالبا ما يكون بالأدوية والمضادات الحيوية وأدوية تنظيم دقات القلب.

• أعراض امراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب(Valvular heart disease)

توجد في القلب أربعة صمامات

1. الصمام الأبهري( الأورطي Aortic valve )
2. الصمام المترالي ( التاجيّ Mitral valve )
3. الصمام الرئوي( Pulmonary valve )
4. الصمام الثلاثي الشرف ( Tricuspid valve )

جميع صمامات القلب تفتح وتغلق لتوجيه تدفق الدم عبر القلب فكل واحد منها قد يصاب بضرر ما فيحدث خلل في عمله .

تصنف الاضطرابات الأساسية في عمل صمامات القلب إلى مجموعتين:

1. تضيق صمام القلب: والتى تمس بالقدرة على ضخ الدم ونقله بين الأجزاء (الغرف) المختلفة في القلب مما يتطلب مزيدا من الضغط في ضخ الدم من أجل الوصول إلى المستوى الطبيعي الذي يضخه القلب عادة.
2. توسع صمام القلب: تدفق الدم يستمر حتى في الوقت الذي يفترض أن يمنع صمام القلب تدفق الدم تماما.

فقد تتأذى صمامات القلب نتيجة لعدة عوامل تؤدي إلى تضيق او تسريب (تدفق غير طبيعي أو قصور) أو إغلاق غير تام (تدل).

• العوامل المسببة لامراض القلب الصمامية :

هنالك عوامل كثيرة تزيد مخاطر امراض القلب في الصمامات يمكن أن تكون خلقية (ولادية) Congenital Disease أو قد تكون ناجمة عن بعض الأمراض مثل:

حمّى الروماتيزم (Rheumatic fever)

التهاب الشغاف

امراض في الأنسجة الضامة (Connective tissue)

بعض الأدوية والمعالجات الإشعاعية (Radiation therapy) للسرطان.

• أعراض امراض القلب الناجمة عن مشكلة في صمامات القلب

تختلف أعراض امراض القلب الناجمة عن ضرر في صمامات القلب تبعا لصمام القلب المتأذي و تشمل:

1. التعب
2. ضيق النفس
3. عدم انتظام ضربات القلب
4. اضطراب نظم القلب أو سماع نفخات قلبية ( Heart murmur )
5. تورم في كفي القدمين أو في الكاحلين
6. ألم في الصدر
7. إغماء

تشخيص أمراض القلب

الفحوصات اللازمة لتشخيص امراض القلب تتعلق بنوع المرض الذي يشك الطبيب بوجوده ولكن في جميع الحالات من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويطرح أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض وأسرته قبل أن يقرر إجراء أي اختبار آخر.

الفحوصات المطلوبة لتشخيص امراض القلب تشمل:

• فحوصات دم
• مخطط كهربية القلب (Electrocardiogram - E.K.G)
• رصد ومراقبة القلب بجهاز هولتر (Holter Monitor)
• تخطيط صدى القلب (Echocardiography)
• قسطرة القلب(Cardiac catheterization)
• خزعة القلب (Biopsy)
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير بالرنين المغناطيسي(MRI)
• إذا كانت نتائجمخطط صدى القلب(echocardiogram) غير واضحة فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية من خلال المريء

العلاج امراض القلب بصفة عامة

تختلف طرق علاج امراض القلب باختلاف المرض او العلة ذاتها واسباب نشأتها ونمط حياة المريض فخيارات العلاج لامراض القلب بصفة عامة متعددة ومتنوعة مثل

• العلاج بالأدوية
• القسطرة بهدف فتح وتوسيع الاوعية الدموية المغلقة
• الاجراءات الطبية الجراحية

خلاصة الامر انه عندما يثور شك بداخلك بوجود نوع معين من مرض القلب يجب عليك التوجه إلى استشارة طبيب متخصص في مرض القلب  (Cardiologist)